2017-10-17T14:55:19+00:00

Несмотря на появившиеся в последнее время лекарственные препараты, одним из наиболее проблемных вирусных заболеваний продолжает оставаться гепатит С. После проведения медицинских исследований удалось выявить у него 11 генотипов, хотя для клинической практики используется всего только шесть.

Генотипом принято называть различные штаммы гепатита С. Обозначают их цифрами от 1 до 6 для тех генотипов, с которыми чаще встречаются врачи. Терапия гепатита С с генотипом 1 наиболее затруднительна, хотя именно этот геном считается самым распространенным в мире.

Коварный ВГС (вирус гепатита С) не только поражает клетки печени, но умеет также весьма успешно приспособиться к изменяющимся условиям. Именно такие постоянные мутации затрудняют попытки иммунной системы организма самостоятельно справиться с заболеванием.

Особенности болезни

В качестве источника заражения вирусом служат люди — носители инфекции. Чтобы человек заболел, необходимо попадание вируса в его кровь. В самом начале никаких серьезных изменений, свидетельствующих о начале заболевания, инфицированный человек не почувствует.

Стоит отметить, что у каждого генотипа было выявлено несколько подтипов, которые принято обозначать при помощи латинских букв: 1a, 1b, 2a и т.д.

В ходе репликации вирус начинает мутировать, в генную структуру попадают ошибки, способствующие появлению отличий между копией и оригиналом. За счет таких мутаций вирус оказывается устойчив к попыткам борьбы с ним защитных сил организма.

При уничтожении одного, взамен него приходит другой с еще большей устойчивостью. Иммунной системе приходится постоянно начинать борьбу с новыми видами вируса, из-за чего заболевание приобретает хроническую форму.

Как происходит заражение

Специалисты выделяют определенные группы риска, в которых можно выявить пути заражения:

– наркоманы, принимающие наркотики в виде инъекций;

– пациенты, получившие донорскую кровь, органы или гемодиализ;

– поклонники пирсинга или татуировки;

– медработники, находящиеся в контакте с пациентами, зараженными ВГС;

– ВИЧ инфицированные;

– младенцы, чьи матери были инфицированы.

Лечение

Правильную терапию возможно применить только после определения у больного генотипа вируса. Этот фактор влияет на схему лечения, его продолжительность и дозировку лекарств.

Современные инновационные препараты (софосбувир, даклатасвир, ледипасвир) заметно сократили продолжительность курса лечения, который при генотипе 1 составляет 12 недель для простых случаев и 24 недели для более сложных. Старые схемы лечения с интерфероном и рибавирином требовали длительности терапии от 48 до 72 недель.

Вирус генотипа 1b обладает одной интересной особенностью — у 90% инфицированных болезнь переходит в хроническую форму. При заражении этим подтипом болезнь протекает тяжело, вызывая массу негативных последствий.

Применение новых лекарственных средств (софосбувира и даклатасвира) в два раза увеличило эффективность терапии, подняв ее примерно до 90 – 95% в зависимости от подтипа и состояния организма.

Использование дженериков

Максимально высоких результатов в терапии ВГС первого генома удалось добиться при использовании таблеток, содержащих софосбувир / ледипасвир соответственно 400 мг / 90 мг. Эффективность при лечении генотипов 1a и 1b сразу же возросла до 98 – 99%.

Сначала такой препарат под названием Harvoni начала производить компания Gilead Sciences. А затем по ее лицензии к делу подключились производители из индии, начавшие выпускать дженерики (аналоги) харвони:

– Hetero Labs выпустила Ledifos;

– Natco Pharma начала производить Hepchinat LP;

– у Zydus Heptiza появился дженерик Ledihep.

Каждый из них является точным соответствием препарата Harvoni с таким же содержанием активных веществ и эффективностью действия.